UWAGA! Dołącz do nowej grupy Leszno - Ogłoszenia | Sprzedam | Kupię | Zamienię | Praca

Borelioza – antybiotyk i co dalej? Przewodnik po leczeniu


Borelioza, znana jako choroba z Lyme, to poważna infekcja wywoływana przez bakterie Borrelia, przenoszone przez kleszcze. Wczesne objawy, takie jak charakterystyczny rumień wędrujący oraz bóle głowy, mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, jeśli nie zostaną zdiagnozowane i potraktowane odpowiednio wcześnie. Leczenie zazwyczaj opiera się na antybiotykoterapii, ale co dalej po zakończeniu terapii? Dowiedz się, jakie kroki podjąć, aby skutecznie wrócić do zdrowia.

Borelioza – antybiotyk i co dalej? Przewodnik po leczeniu

Co to jest borelioza?

Borelioza, znana również jako choroba z Lyme, to poważna infekcja wywoływana przez bakterie z rodzaju Borrelia, w szczególności Borrelia burgdorferi. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj po ukąszeniu kleszcza, który jest nosicielem tych drobnoustrojów. To schorzenie jest przykładem choroby zoonotycznej, co oznacza, że przenosi się ze zwierząt na ludzi.

Borelioza ma potencjał, by dotknąć różne układy organizmu, takie jak:

  • układ nerwowy,
  • skórny,
  • stawowy,
  • sercowy.

Co skutkuje różnorodnymi objawami. Już na wczesnym etapie choroby można zauważyć pojawiający się rumień wędrujący, który jest charakterystycznym znakiem ułatwiającym postawienie diagnozy. Jeśli masz podejrzenia dotyczące boreliozy, zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem, który pomoże w podjęciu odpowiednich kroków. Leczenie zazwyczaj opiera się na antybiotykoterapii.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak:

  • bóle głowy,
  • uczucie zmęczenia,
  • gorączka,
  • dolegliwości związane z stawami,
  • problemy neurologiczne.

Jakie są objawy boreliozy?

Objawy boreliozy różnią się w zależności od etapu zakażenia. W początkowej fazie najbardziej zauważalnym sygnałem jest rumień wędrujący, który pojawia się u około 70-80% osób zarażonych w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Często towarzyszą mu symptomy przypominające grypę, takie jak:

  • gorączka,
  • bóle głowy,
  • mięśni oraz stawów,
  • silne zmęczenie.

Jeżeli borelioza nie zostanie szybko leczona, ryzyko wystąpienia poważniejszych schorzeń znacząco wzrasta. Na przykład, w przypadku neuroboreliozy mogą się pojawić:

  • bóle głowy,
  • trudności w utrzymaniu równowagi,
  • różnorodne objawy neurologiczne, w tym porażenie nerwów.

Inna forma tej choroby, boreliozowe zapalenie stawów, objawia się natomiast intensywnym bólem stawów oraz opuchlizną. Objawy przewlekłej boreliozy są bardzo zróżnicowane, obejmując zarówno:

  • nawracające bóle stawów,
  • inne dolegliwości, które mają wpływ na codzienne życie.

Dodatkowo, mogą wystąpić problemy z układem sercowym, manifestujące się zaburzeniami rytmu serca lub zapaleniem. Dlatego niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie choroby oraz podjęcie leczenia, co pozwoli zminimalizować ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych.

Jakie badania są konieczne do postawienia diagnozy boreliozy?

Aby rozpoznać boreliozę, konieczne jest przeprowadzenie kilku kluczowych badań diagnostycznych. W pierwszej kolejności wykonuje się badania serologiczne, w tym:

  • test ELISA,
  • test Western blot.

Testy te pozwalają na wykrycie przeciwciał wytwarzanych przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi. Zazwyczaj test ELISA stanowi pierwszy krok w diagnostyce, natomiast test Western blot służy do potwierdzenia wcześniejszych wyników. W przypadku podejrzenia neuroboreliozy, lekarze mogą zalecić badanie PCR, które wykrywa DNA bakterii w płynie mózgowo-rdzeniowym lub krwi pacjenta. Warto jednak pamiętać, że w początkowych etapach choroby występuje ryzyko fałszywie negatywnych wyników badań serologicznych.

Czy borelioza uszkadza wątrobę? Poznaj istotne informacje

Dlatego tak istotne jest, aby lekarz dokładnie analizował objawy kliniczne, takie jak:

  • rumień wędrujący,
  • ból stawów.

Specjaliści biorą pod uwagę zarówno wyniki badań, jak i historię medyczną oraz dolegliwości zgłaszane przez pacjenta, co pozwala na szybką i trafną diagnozę.

Co to jest rumień wędrujący i jak pomaga w diagnozie boreliozy?

Rumień wędrujący jest kluczowym symptomem boreliozy, występującym aż u 80% osób zakażonych bakterią Borrelia burgdorferi. Zwykle pojawia się w miejscu, gdzie ugryzł kleszcz, przybierając formę rosnącej, czerwonej plamy otoczonej jaśniejszym obrzeżem. Ten objaw jest tak charakterystyczny dla boreliozy, że często umożliwia postawienie diagnozy bez konieczności wykonywania dodatkowych badań.

Gdy tylko zauważymy rumień wędrujący, natychmiastowa terapia antybiotykowa jest kluczowa, aby uniknąć poważnych komplikacji. Oprócz tego, że sygnalizuje potrzebę pilnej interwencji medycznej, ten objaw znacznie ułatwia proces leczenia i poprawia prognozy zdrowotne. Rozpoznanie boreliozy w oparciu o rumień wędrujący jest niezwykle efektywne, ponieważ pozwala na wczesne zidentyfikowanie zakażenia, a tym samym minimalizuje ryzyko powikłań.

Borelioza po jakim czasie występują objawy i co powinieneś wiedzieć?

Inne objawy, takie jak:

  • bóle stawów,
  • zaburzenia neurologiczne.

mogą pojawić się w późniejszych etapach choroby, co podkreśla znaczenie szybki rozpoznania rumienia wędrującego.

Kiedy konieczna jest wizyta u specjalisty w przypadku boreliozy?

Wizyta u specjalisty jest niezbędna, gdy chodzi o boreliozę, zwłaszcza w sytuacjach, gdy występują niepokojące objawy lub komplikacje. Warto szczególnie zastanowić się nad konsultacją w następujących okolicznościach:

  1. Powikłania boreliozy: Jeśli zauważysz symptomy neuroboreliozy, takie jak uporczywe bóle głowy czy trudności w utrzymaniu równowagi, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem zakaźnym. Również problemy sercowe, takie jak nieregularności w rytmie serca, wymagają specjalistycznej opieki.
  2. Utrzymywanie się objawów: Kiedy objawy boreliozy, takie jak bóle stawów czy chroniczne zmęczenie, nie ustępują pomimo przeprowadzonej terapii antybiotykowej, specjalista może być niezbędny. To może świadczyć o opornej formie choroby, która wymaga dokładnej analizy oraz ewentualnego wprowadzenia alternatywnych metod leczenia.
  3. Podejrzenie przewlekłej boreliozy: Jeśli borykasz się z nawracającymi problemami zdrowotnymi, lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu potwierdzenia bądź wykluczenia przewlekłej boreliozy. Objawy tej formy choroby są zróżnicowane i ich właściwe zidentyfikowanie wymaga doświadczenia oraz wiedzy specjalisty.

Osoby doświadczające wymienionych symptomów powinny jak najszybciej zarezerwować wizytę u specjalisty, co zapewni właściwe leczenie i pomoże uniknąć poważnych komplikacji. Kluczowe jest, aby nie bagatelizować objawów i działać odpowiednio szybko.

Czy przy boreliozie się chudnie? Objawy i dieta wspierająca leczenie

Jak lekarz decyduje o rodzaju leczenia boreliozy?

Jak lekarz decyduje o rodzaju leczenia boreliozy?

Decyzja lekarza dotycząca terapii boreliozy opiera się na różnych elementach, takich jak:

  • poziom zaawansowania choroby,
  • obserwowane symptomy,
  • ogólny stan zdrowia pacjenta.

W przypadku wczesnej fazy boreliozy, często zauważalny jest charakterystyczny rumień wędrujący. W tej sytuacji lekarze zwykle przepisują doustne antybiotyki, w tym:

  • doksycyklinę,
  • amoksycylinę,
  • aksetyl cefuroksymu.

Dawkowanie oraz czas trwania leczenia są dostosowywane do specyfiki danej infekcji. W przypadku wystąpienia neuroboreliozy bądź boreliozowego zapalenia stawów, można rozważyć leczenie dożylne ceftriaksonem. Wybór odpowiedniej metody leczenia bierze pod uwagę unikalne cechy pacjenta, łącznie z alergiami na leki oraz potencjalnymi interakcjami z innymi stosowanymi farmaceutykami. Dodatkowo, lekarze kierują się wynikami badań diagnostycznych oraz dolegliwościami zgłaszanymi przez pacjentów. Dlatego konsultacja ze specjalistą jest niezwykle ważna, aby zapewnić skuteczną terapię dopasowaną do indywidualnych potrzeb pacjenta. W bardziej złożonych przypadkach konieczne jest szczególne monitorowanie oraz modyfikowanie terapii w zależności od reakcji organizmu na leczenie.

Jakie są zalecane metody leczenia boreliozy?

Leczenie boreliozy zazwyczaj opiera się na stosowaniu antybiotyków, które odgrywają kluczową rolę w procesie powrotu do zdrowia. Na etapie wczesnym, kiedy występuje charakterystyczny rumień wędrujący, lekarze przepisują doustne antybiotyki, zazwyczaj przez okres od dwóch do trzech tygodni. Do najczęściej stosowanych leków należą:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • aksetyl cefuroksymu.

W bardziej zaawansowanych przypadkach boreliozy, takich jak neuroborelioza, leczenie może wymagać podawania antybiotyków dożylnie. W takich sytuacjach ceftriakson często okazuje się bardziej skuteczny w walce z trudnymi do wyleczenia objawami. Należy również pamiętać, że terapia powinna przebiegać pod staranną opieką lekarza specjalisty. Fachowcy kierują się wytycznymi Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych (PTEiLChZ), które precyzyjnie określają procedury postępowania.

Jak wykryć boreliozę? Objawy i skuteczne metody diagnozy

Po zakończeniu leczenia niezwykle ważne jest, aby kontynuować monitoring pacjenta, co pozwoli ocenić efekty terapii oraz zidentyfikować ewentualne powikłania. Tylko regularna kontrola zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie z boreliozy i minimalizuje ryzyko wystąpienia nawracających problemów zdrowotnych.

W jaki sposób leczy się boreliozę?

Leczenie boreliozy koncentruje się głównie na stosowaniu antybiotyków, które mają za zadanie wyeliminować bakterie Borrelia burgdorferi z organizmu. Wybór konkretnego leku oraz forma terapii – doustna czy dożylna – są uzależnione od etapu choroby oraz pojawiających się symptomów. Na przykład, w przypadku wczesnej boreliozy, gdzie występuje rumień wędrujący, terapeuci zazwyczaj rekomendują miesięczne leczenie doustne, które trwa od dwóch do trzech tygodni.

Najczęściej zalecane antybiotyki to:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • aksetyl cefuroksymu.

Natomiast w bardziej skomplikowanych sytuacjach, takich jak neuroborelioza, lekarze mogą zdecydować się na terapię dożylną z użyciem ceftriaksonu, który jest znany ze swojej wyższej skuteczności. Kluczowe jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej po postawieniu diagnozy, ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W trakcie terapii, specjaliści na bieżąco monitorują stan pacjenta, oceniając efekty leczenia oraz potencjalne działania niepożądane.

W trakcie kuracji mogą pojawić się różne problemy, takie jak:

  • reakcje alergiczne,
  • dolegliwości ze strony układu pokarmowego.

Takie sytuacje wymagają szczególnej uwagi, a czasami również modyfikacji terapii. Regularne wizyty kontrolne oraz dostosowywanie leczenia do indywidualnych reakcji organizmu są niezwykle istotne, aby osiągnąć kompleksowe wyzdrowienie i zredukować ryzyko nawrotów choroby.

Jak długo należy stosować antybiotyki w leczeniu boreliozy?

Czas leczenia boreliozy za pomocą antybiotyków jest ściśle powiązany z jej stadium oraz występującymi objawami. Zazwyczaj kuracja doustna trwa od dwóch do czterech tygodni. W praktyce medycznej najczęściej stosuje się takie leki jak:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • aksetyl cefuroksymu.

W bardziej ciężkich przypadkach, jak neuroborelioza czy zapalenie stawów związane z boreliozą, lekarze decydują się na terapię dożylną, najczęściej z użyciem ceftriaksonu. Tego rodzaju leczenie może się przeciągać na ponad cztery tygodnie. Kluczowe jest, aby pacjenci ściśle stosowali się do wskazówek lekarza i nie przerywali terapii przedwcześnie, nawet jeśli objawy wydają się ustępować. Regularne kontrolowanie stanu zdrowia oraz uważne obserwowanie ewentualnych skutków ubocznych są niezbędne, aby leczenie przyniosło zamierzony efekt.

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas antybiotykoterapii?

Podczas stosowania antybiotyków, zwłaszcza w kontekście leczenia boreliozy, mogą pojawić się różne skutki uboczne. Często występującymi dolegliwościami są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które obejmują:

  • nudności,
  • biegunkę,
  • bóle brzucha.

Takie objawy wynikają z negatywnego oddziaływania antybiotyków na mikroflorę jelit, co może prowadzić do dysbiozy oraz alergii, w tym nietolerancji pokarmowych. Dłuższe stosowanie tych leków zwiększa również ryzyko infekcji grzybiczej, jak kandydoza. Osoby przyjmujące antybiotyki powinny być uświadomione o możliwości wystąpienia poważniejszych efektów ubocznych, takich jak uszkodzenia wątroby czy nerek, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia. Należy również zwracać uwagę na wszelkie sygnały związane z terapią antybiotykową i niezwłocznie informować lekarza o wszelkich niepokojących objawach. Taka reakcja pozwala na lepsze dostosowanie leczenia, co z kolei pomaga zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań zdrowotnych.

Jak leczyć boreliozę? Skuteczne metody i zalecenia

Jakie są różnice między leczeniem doustnym a dożylnym w przypadku boreliozy?

Leczenie boreliozy można przeprowadzać dwiema głównymi metodami: doustnie oraz dożylnie. Metoda doustna polega na przyjmowaniu antybiotyków w formie tabletek lub kapsułek i zazwyczaj stosuje się ją we wczesnych stadiach choroby, kiedy objawy są stosunkowo łagodne. Wśród najczęściej przepisywanych antybiotyków doustnych znajdują się:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • aksetyl cefuroksymu.

Z kolei terapię dożylną stosuje się w bardziej zaawansowanych przypadkach boreliozy, takich jak neuroborelioza czy boreliozowe zapalenie stawów, ponieważ tu kluczowe jest szybkie i skuteczne działanie leku. Najczęściej używanym antybiotykiem w tej formie leczenia jest ceftriakson. Należy również pamiętać, że różnice te obejmują potencjalne skutki uboczne. Antybiotyki podawane dożylnie mogą wiązać się z większym ryzykiem działań niepożądanych w porównaniu do ich doustnych odpowiedników.

Ślad po ugryzieniu kleszcza – co oznacza i jak go obserwować?

Dlatego decyzja o wyborze metody leczenia powinna być dokładnie przemyślana. Ostateczna decyzja uzależniona jest od etapu zaawansowania boreliozy, obserwowanych symptomów oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Dlatego konsultacja ze specjalistą jest niezwykle istotna.

Jak osłabiona odporność wpływa na leczenie boreliozy?

Osłabienie układu odpornościowego znacząco wpływa na efektywność kuracji boreliozy. Ludzie, którzy zmagają się z nocnymi chorobami autoimmunologicznymi lub przyjmują leki osłabiające odporność, są bardziej narażeni na infekcje, co sprawia, że osiągnięcie zamierzonych rezultatów terapii antybiotykowej staje się trudniejsze. To z kolei podnosi ryzyko nawrotów choroby.

Kluczowym elementem w walce z boreliozą jest antybiotykoterapia. Często stosowane leki, takie jak:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • ceftriakson.

mogą być mniej skuteczne u osób z obniżoną odpornością. Ponadto, długotrwałe stosowanie antybiotyków często prowadzi do zaburzeń flory bakteryjnej jelit, co może jeszcze bardziej osłabiać organizm.

W takich okolicznościach warto rozważyć wprowadzenie dodatkowych metod wspierających układ odpornościowy. Probiotyki, witaminy, w tym witamina D, a także zioła, mają pozytywny wpływ na naszą odporność.

Odpowiednia dieta, bogata w antyoksydanty i składniki odżywcze, jest kluczowa dla regeneracji organizmu. Skupiając się na wzmacnianiu odporności, pacjenci mogą znacząco zwiększyć swoje szanse na skuteczne wyleczenie boreliozy.

Ważne jest także prowadzenie zdrowego trybu życia, który obejmuje:

  • regularną aktywność fizyczną,
  • unikanie stresu.

Wszystkie te czynniki mają istotny wpływ na stan zdrowia oraz powodzenie leczenia.

Jakie inne terapie wspomagające można stosować w przypadku boreliozy?

Jakie inne terapie wspomagające można stosować w przypadku boreliozy?

W przypadku boreliozy, oprócz konwencjonalnej terapii antybiotykowej, warto pomyśleć o dodatkowych formach wsparcia, które mogą wzmocnić system odpornościowy oraz zredukować różnorodne objawy. Probiotyki odgrywają tu istotną rolę, gdyż pomagają przywrócić równowagę mikroflory jelitowej, szczególnie po leczeniu farmakologicznym. Warto również zwrócić uwagę na:

  • witaminę D,
  • witaminy z grupy B,
  • zioła takie jak czystek,
  • andrographis.

Te składniki są niezwykle pomocne w budowaniu odporności. Nie można zapominać o dieta, która bogata w przeciwutleniacze i składniki odżywcze, ma pozytywny wpływ na nasze samopoczucie. Zmiany w jadłospisie, takie jak zastąpienie przetworzonych produktów świeżymi owocami i warzywami, mogą przynieść znaczącą poprawę. Część pacjentów decyduje się także na terapie takie jak ozonoterapia czy immunoterapia, chociaż ich skuteczność wciąż wymaga dalszych badań. Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może pomóc w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych, co z kolei wpływa na poprawę jakości życia. Przy wszelkich terapiach warto jednak zasięgnąć porady lekarza, aby upewnić się, że wybrane metody są bezpieczne oraz adekwatne do indywidualnego przypadku boreliozy.

Kiedy borelioza jest wyleczona? Kluczowe informacje na ten temat

Jakie znane są naturalne metody leczenia boreliozy?

Jakie znane są naturalne metody leczenia boreliozy?

Naturalne metody leczenia boreliozy zyskują na znaczeniu jako uzupełnienie tradycyjnych terapii. W szczególności korzystają na tym pacjenci, którzy zmagają się z trudnościami w pełnym wyleczeniu po kuracji antybiotykowej. Jednym z coraz bardziej popularnych podejść jest protokół Buhnera, opierający się na zastosowaniu ziół, takich jak:

  • rdestowiec japoński,
  • andrographis,
  • koci pazur.

Rośliny te mogą przynieść korzyści przeciwzapalne i wspomóc układ odpornościowy – kluczowe elementy dla osób dotkniętych boreliozą. Warto również wspomnieć o różnorodnych preparatach ziołowych, które przyczyniają się do detoksykacji organizmu oraz odbudowy flory bakteryjnej jelit. Ciekawą opcją jest także biorezonans, chociaż jego efektywność w kontekście boreliozy budzi pewne kontrowersje.

Mimo to, wiele osób zauważa poprawę po zastosowaniu takich metod, co podkreśla ich subiektywną wartość. Warto jednak pamiętać, że naturalne terapie nie powinny zastępować konwencjonalnego leczenia, a raczej stanowić jego dopełnienie. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek kuracji zawsze zaleca się konsultację z lekarzem. Dzięki temu można zredukować ryzyko interakcji z innymi lekami oraz upewnić się, że wybrane metody są odpowiednie dla specyficznych potrzeb danej osoby.

Zmiany w stylu życia, takie jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna, odgrywają także istotną rolę w procesie leczenia boreliozy i wzmacnianiu układu odpornościowego.

Jakie jest podejście do leczenia boreliozy w medycynie zachodniej?

W zachodniej medycynie leczenie boreliozy głównie opiera się na zastosowaniu antybiotyków. Takie podejście znajduje potwierdzenie w wytycznych IDSA (Infectious Diseases Society of America) oraz ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society). W przypadku wczesnego etapu choroby lekarze najczęściej zalecają doustne antybiotyki, takie jak:

  • doksycyklina,
  • amoksycylina,
  • aksetyl cefuroksymu.

Przez okres od dwóch do czterech tygodni. Natomiast w bardziej zaawansowanych przypadkach, jak neuroborelioza, skuteczniejsze okazuje się leczenie dożylne, na przykład z użyciem ceftriaksonu, co znacznie zwiększa efektywność terapii. Coraz większą popularność zyskuje podejście integracyjne, które łączy medycynę konwencjonalną z naturalnymi metodami. Lekarze mogą rekomendować również probiotyki oraz suplementy wspierające odporność, takie jak:

  • witamina D,
  • zioła.

Co przyczynia się do poprawy ogólnego zdrowia pacjenta. Monitorowanie efektów leczenia jest kluczowe, ponieważ pozwala na dostosowanie kuracji do indywidualnych potrzeb pacjenta. Konsultacje z lekarzem są niezbędne, aby zapewnić skuteczność terapii boreliozy i zminimalizować ryzyko poważnych powikłań zdrowotnych.

Co to jest przewlekła borelioza i jakie są jej konsekwencje?

Przewlekła borelioza to stan, w którym objawy chorobowe nie ustępują mimo stosowania antybiotyków. Temat ten staje się coraz bardziej aktualny w światowej medycynie. Osoby cierpiące na tę dolegliwość często doświadczają:

  • chronicznego zmęczenia,
  • bólu mięśni i stawów,
  • problemów z koncentracją i pamięcią,
  • poważniejszych objawów neurologicznych.

Takie trudności w codziennym życiu znacząco obniżają jakość funkcjonowania pacjentów. Konsekwencje przewlekłej boreliozy są złożone i różnorodne. Chroniczne zmęczenie oraz dyskomfort związany z bólem mięśni są szczególnie uciążliwe, a dodatkowe problemy ze snem oraz depresja, które często towarzyszą temu schorzeniu, ograniczają możliwości normalnego działania.

Nieleczona borelioza u psa – zagrożenia i skutki zdrowotne

Objawy neurologiczne mogą manifestować się:

  • trudnościami w mówieniu,
  • porażeniem nerwów,
  • nagłymi zmianami nastroju.

Niemniej jednak, kwestia skuteczności długotrwałego leczenia antybiotykami budzi kontrowersje wśród specjalistów. Część z nich argumentuje, że aby skutecznie leczyć tę chorobę, konieczne jest holistyczne podejście. Zwracają uwagę, że samo zwalczanie bakterii nie wystarcza, a ważne jest również wprowadzenie terapii wspomagających oraz leczenia objawowego. Właściwa opieka medyczna jest kluczowa, aby dostosować leczenie do unikalnych potrzeb pacjenta i zredukować długoterminowe skutki choroby.


Oceń: Borelioza – antybiotyk i co dalej? Przewodnik po leczeniu

Średnia ocena:4.89 Liczba ocen:20